Lutte contre la tuberculose : la maladie recule mais reste « un réel problème de santé publique » avertit l’OMS

« Les soins antituberculeux de qualité dispensés à des millions de personnes dans le monde ont permis de faire considérablement diminuer le nombre de décès dus à la maladie […]. Mais beaucoup de gens échappent encore aux soins et souffrent. Ils ne sont pas diagnostiqués ou traités, les informations sur la qualité des soins qu’ils reçoivent font défaut », souligne dans un communiqué le directeur du Programme mondial de lutte antituberculeuse à l’OMS, Mario Raviglione.

Les auteurs du rapport mettent l’accent sur la nécessité de faire progrès décisifs en matière de soins et de lutte antituberculeuse, puisque selon eux, près de trois millions de personnes, soit l’équivalent d’un malade sur trois, ne sont actuellement pas couvertes par les systèmes de santéEn outre, les efforts déployés pour dépister et traiter les malades de la tuberculose pharmacorésistante sont encore insuffisants.

Le manque de ressources pour financer la lutte antituberculeuse est au cœur de ces problèmes. La faiblesse de la chaîne antituberculeuse, qui comprend les volets de dépistage, de traitement et de soins, s’explique par la difficulté à atteindre certaines populations.

Le traitement de la tuberculose a permis de sauver plus de 22 millions de vies. Le nombre de malades a été ramené à 8,6 millions en 2012 et celui des décès dans le monde à 1,3 million. Cependant, l’OMS estime que 75% des trois millions de cas qui échappent aux activités de lutte sont concentrés dans 12 pays. Pour la seule année 2012, 450 000 personnes ont été atteintes de tuberculose multirésistante (MR). La Chine, l’Inde et la Fédération de Russie sont les pays où la prévalence est la plus élevée, suivies par 24 autres pays.

« La demande d’interventions de qualité face à la tuberculose multirésistante constitue un réel problème de santé publique. Il est inacceptable qu’un accès accru au diagnostic n’aille pas de pair avec un accès accru au traitement de la tuberculose MR. Nous diagnostiquons les cas mais nous manquons de médicaments ou de personnels qualifiés. Le moment est venu d’agir pour stopper la tuberculose multirésistante », estime le Dr Mario Raviglione.

Le rapport évoque une autre difficulté liée à la coïnfection tuberculose-VIH. Si l’on a observé des progrès importants depuis dix ans dans l’expansion des traitements antirétroviraux pour les patients tuberculeux vivant avec le VIH, moins de 60% en bénéficiaient en 2012. Une situation qui doit absolument être améliorée, conclut l’analyse.